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世界之大,无奇不有,器官移植并不少见,但是头部移植确是少之又少。这场手术不仅关乎于医疗技术与科学的发展,更是挑战了人类的伦理道德界限,倘若本末倒置,将科学凌驾于人类与自然之上,丢弃了救死扶伤的初心,将奋力求生的患者视为实验品,何来的大医精诚,医者仁心。
放手一搏
人类得以生生不息地繁衍,与其坚定的求生意志不无关系,自古有关羽刮骨疗毒,现有勇士断臂求生,为了生存做出过种种的努力。为了满足生存需求现今医疗手段发展迅猛,器官移植并不少见,由常规器官移植发展到罕见器官的移植,例如舌头移植、子宫移植等,一度发展到从其他动物身上提取器官移植……这些五花八门的移植手术中,最令人震惊的是2016年那场换头手术。
意大利神经调节学外科医生赛吉尔·卡纳维罗,一直潜心研究一种技术,将头部进行移植,使患者“焕然新生”。卡纳维罗自认为这项技术可以进入手术室为人应用了,便告知世人,招募志愿者,最终在2015年,俄罗斯一名工程师表示愿意接受手术,这手术或将成为全球首例。
这位来自俄罗斯的志愿者名叫瓦雷里·多诺夫,年近30岁,自小被确诊患先天性肌肉萎缩症,一直以来饱受病痛的折磨,不堪忍受的他找到卡纳维罗医生,抓住最后一线希望,盼望终有一天拥有一个健康的、自如活动的身体。
这场手术除了需要患者,还需要身体捐献者,卡纳维罗医生为此找来一名脑死亡的病人,欲将志愿者多诺夫的头移植到病人的身体上,以实现他期望拥有健康身体的愿望。最初两人联系是通过邮件或者视频沟通,并未见面,两人经过详谈,最终敲定手术时间在2016年,预计需要36小时完成手术,其费用高达750万英镑,折合人民币约7000万元。
“医学狂人”卡纳维罗医生将此项技术命名为“头部结合冒险”,这次手术也确实如名字所描述那般,充满极高的风险。手术需要先将身体冷冻到12至15摄氏度左右,减缓细胞死亡的速度,随后将两人的颈部切开,用人造血管进行连接,随后将颈椎切断。人类的大脑在没有血液和氧气的供给下,最多只能存活一个小时,所以手术的第一要义是迅速。
手术风险实在过高,进手术室无异于踏入鬼门关,美国神经外科医生巴特杰尔直言,除了要考虑头部与身体是否能有效连接外,还要通过骨髓匹配这一难关,总而言之,手术成功率太低,即使成功术后也必然要遭受 “比死还难受”的痛苦,屡次劝多诺夫不要接受手术。
忠言逆耳,巴杰特医生的直言劝阻,让多诺夫动摇了,最后他选择退出这场大胆的冒险,放弃手术。
全球首例
真正意义上第一个吃螃蟹的人,是中国哈尔滨医科大学的任晓平医生,他率先完成全球首例换头手术,不过手术对象不是人而是猴子。
2016年,任晓平医生进行了一场历时18小时耗资7000万的手术,成功将猴子的头部移植到另一只猴子的身体上,但是并没有将二者的脊髓神经进行连接,因此猴子的身体是处于瘫痪状态的,也无从知晓猴子术后是否感到疼痛。这场手术遭到动物保护者协会的强烈谴责,出于道德伦理的考量,任晓平医生仅让这只可怜的猴子存活了20小时,没能进行透彻的研究,所以目前关于这只猴子的信息并不全面。
这场史无前例的换头手术虽然留有疑点和缺憾,但是极大的鼓舞了卡纳维罗医生,他认为这说明了人类换头手术的可能性,他与团队的人头移植计划将有望再进一步,念及此,他愈发为之努力。
争论不休
两位“科学狂人”惺惺相惜,率领团队在人头移植领域一往无前。2017年,卡纳维罗称由任晓平团队操刀又完成了一台换头手术,不过是在遗体上实施的。发布会上,卡纳维罗信誓旦旦,称将头颅与身体的脊椎、神经乃至血液连接起来是可行的。
“活体移植非常迫切,人类已经被自然主宰太久了。”发布会上,卡纳维罗还告知两人已经在着手活体头颅的移植计划,不久的将来便会公之于众。
随着两人一次次的尝试,人们对此的争议愈发激烈,将其中的道德伦理问题推上风口浪尖。试问,假如手术成功,这具新躯体的主人是属于“头”还是“身体”?患者的自我认知、自我认同又会发生怎样的变化,这样的心理问题,我们不能从那只猴子,更不可能从那具遗体上得出答案。
争论之二,人们担忧是否会上演“滑坡理论”,简单来说就是,允许一件事的发生,可能会导致灾难一发不可收拾。假如允许换头手术实施,那么阶级化或将成为不可逆转的事,有网友脑洞大开,举例说如果换头计划成功,那么康熙“还想再活五百年”的愿望可以通过不停的换头实现,那么帝王所谓的“千秋万代”就是通过牺牲千万人的躯体而得的,强者一直手握强权,弱者只能永远被践踏。
面对众说纷纭,任晓平医生回应,“作为医生这是我的使命,伦理最基本的要素是生命、生存,没有生命和生存无法谈伦理。医学伦理学是为了治病救人。一个新生事物出现,人们大可以去规范它,讨论它,但是不能阻碍它,历史证明没有什么力量可以阻碍。”
时代的发展必然带来更多的新奇,但是探索的界限到底在哪呢?是否如卡纳维罗医生所说,人类可以尝试主宰自然?宇宙之大,人们不过是沧海一粟,企图挑战自然法则,不免显得有些狂妄可笑。入职前,几乎所有医生都以希波克拉底誓词起誓过,其中一句尤为重要,“我之唯一目的,为病家谋幸福”,倘使誓言时,请求神祇让生命与医术能得无上光荣,苟违誓,天地鬼神共殛之。
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