关于肺癌是我国死亡率最高的癌症这个问题，今天让我们具体的描述一下肺癌是我国死亡率最高的癌症的详细解释。

肺癌在我国有“癌王”之恶称

不只是李女士，肺癌作为“癌中之王”，长居我国癌症发病率、死亡率的榜首。在2019年，国家癌症中心发布了近期的全国癌症数据统计。报告指出，2015年比2014年增长了12.5万，2015年全国癌症发病人数约392.9万。也就是说，平均每天大概有约1万人确证癌症，每分钟有7.5人确诊癌症。

2015年，肺癌发病人数高达78.4万人，肺癌占男性癌症发病率的20.27%，占女性的14.94%，这就意味着每分钟都有1.5人被确诊肺癌。并且报告显示肺癌的发病率还在不断攀升。

那么，李女士究竟为什么会确诊肺癌呢？在我国，肺癌又为什么成为了“癌王”呢？

首先，我们要知道什么是肺癌？

简单来说，肺癌又叫做原发性支气管癌，顾名思义，肺癌大多发生于支气管黏膜上皮。是在各种致癌因素，如吸烟、石棉、铍、镉、硅等作用下，或在遗传基因的影响下，使得正常的支气管黏膜上皮细胞发生过度增生或异变，最后导致癌变，形成肿块，并会浸润到其他组织。

肺癌从解剖学上来说，可以分为中央型肺癌和周围型肺癌两类。

中央型肺癌起源于主支气管、叶支气管，位置靠近近肺门侧者称中心型肺癌，以鳞癌或小细胞癌多见。

而周围型肺癌则起源于肺段支气管以下部位，位置分散在肺的周围部。

从细胞分化程度和形态特性上，可将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

小细胞肺癌，又叫做未分化小细胞癌，占所有肺癌病例的15%~20%。小细胞癌一般发生于较大的支气管，增殖得很快，在早期就会出现淋巴转移和血行转移。所以它是恶性程度最高的肺癌，预后也是最差的。不过，小细胞癌对放疗、化疗的治疗也比较敏感。

非小细胞肺癌占所有肺癌病例的80%~85%，大多数都缺少神经内分泌特性。又可以分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三类，对化疗和放疗的敏感性明显低于小细胞肺癌。

鳞癌：鳞状上皮癌的简称，在肺癌中最为常见，约占肺癌总数的50%。多见于50岁以上的老年男性烟民，发生率与吸烟指数呈正相关。鳞癌的生长速度相对较为缓慢，所以病程也相对较长，不过很遗憾的是大约有80%的鳞癌发现即是晚期。另外，值得注意的是，直径大于3cm的鳞癌几乎都形成空洞。

腺癌：发病年龄也较轻，而且女性多见。多数起源于较小的支气管上皮，大多为周围型肺癌。腺癌的预后不如鳞癌，因为病人早期经常没有明显的症状，导致就诊晚，而且化疗、放疗的治疗效果也不好。还容易在早期就发生血行转移。

大细胞癌：比较少见，好发于中老年人。它的侵袭力强，癌细胞大，胞核形态多，胞浆丰富，核仁明显，排列不规则。?分化程度较低，预后较差。

当出现哪些症状，值得我们注意呢？

肺癌在早期一般不会有什么特殊症状，仅仅表现出呼吸系统疾病所共有的症状，所以很容易被忽视，很多患者到疾病后期才来就诊。

肺癌通常有这些局部表现：

咳嗽：是特别常见的症状，呈现出阵发性、刺激性的特点，或伴有少许白色黏痰。对于吸烟或慢支的患者，若出现咳嗽加重，频率增加，声音变为高音调金属音时，要高度警惕。

痰中带血或咯血：部分患者会以咯血为首发症状，多为血丝或血块样痰，当肿瘤侵犯大血管时可引发严重大咯血。

胸痛、胸闷：当病变累及到胸膜就会产生胸痛的感觉。如果患者自述又“岔气”样的胸痛时，多为肿瘤侵犯胸壁，或发生阻塞性肺炎所致。而当癌肿阻塞气道并发炎症、肺不张或胸腔积液等，便会引起胸闷、呼吸困难。

声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移纵膈淋巴结压迫喉返神经，导致声带麻痹，进而使得患者的声音变得嘶哑。

上腔静脉压迫综合征：肿瘤侵犯纵膈，压迫上腔静脉使得静脉回流受阻，头、颈、面部和上肢出现水肿，以及前胸部瘀血、静脉曲张。

Horner综合征：肿瘤压迫颈部交感神经时，患者出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等症状。

转移症状：可出现头痛、抽搐、骨痛以及肝区疼痛等症状。

肿外表现：又叫做副癌综合征，是指与肺癌有关，但又不是肿瘤引起的。表现为内分泌、血管、血液、皮肤、神经肌肉和结缔组织等异常改变。如库欣综合征、肌无力综合征、骨软化、红细胞增多症等。

除了局部症状外，患者还会存在食欲减退、消瘦、乏力，抗生素治疗无效的发热等全身症状。

究竟什么样的人容易患上肺癌呢？

吸烟或长期吸入二手烟者：全球范围内已有大量流行病学研究证实，长期大量吸烟是发生肺癌的一个重要风险因素，烟草中还有50多种致癌物质，并且在燃烧时还会释放苯并芘、烟碱、亚硝胺等致癌物。而也有专家指出，70%左右的肺癌都与吸烟有关。而且吸烟还会使支气管上皮细胞纤毛脱落，造成上皮细胞增生等病理改变。

李女士就是这样一位有着30年烟龄的患者，而且她每天都要吸20根以上。这也很可能是让她确诊肺癌的一个重要原因。而中国烟民的总数在3.5亿以上，被动吸二手烟的人数则是3.5亿的倍数，这也是肺癌成为“癌王”的重要原因之一。

长期接触致癌物质：长期与石棉、铬、镍、镉、煤烟、砷等化学物质或放射性物质接触的人，如铀矿工人、从事粉尘作业者，他们的肺癌发病率较高。

患有其他肺部疾病：患有COPD、肺纤维化等肺部疾病的患者，罹患肺癌的风险也会比常人高出许多。

家族史、癌症史：曾患有癌症、或有癌症家族史的患者得肺癌的几率也会增大。

癌症有三级预防，哪一级预防更重要

随着人类对癌症的不断深入的认识，逐渐明白抗击癌症的好办法就是预防癌症。也有很多科学研究表明，癌症是可以被避免的，并且总结出癌症三级预防的措施。我国之所以肺癌的发病率和死亡率这么高，有一部分就是人们预防意识普遍不够的原因。

一级预防：又称病因预防，即是“防患于未然”，其目的是阻止癌症的发生。可以通过合理饮食、适量运动、避免接触致癌物质等增进身心健康来防癌。

二级预防：要求做到早发现、早诊断、早治疗，目的是防止或延缓癌症发展，尽快恢复健康。

三级预防：又叫临床期预防，目的是防止病情恶化，通过正确的诊疗方案，尽早彻底扑灭癌症，尽量恢复机体功能，促进康复，提高患者生活质量。

我个人认为一级预防和二级预防是更重要的，养成健康良好的生活习惯，定期进行体检、筛查，将肿瘤扼杀在萌芽之中。而对于肺癌筛查，比起X线胸片，我建议大家可以选择胸部CT。CT具有X线检查无可比拟的优点，它的分辨率更高，能发现更小的早期病灶，以及普通胸片不能发现的隐秘病灶。特别是周围型非小细胞癌的诊出率是X线的10倍。

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